Metropast

Ámbito de Acción: Antimicrobianos

Laboratorio

Pasteur

Presentación
Envase conteniendo 10 Comprimidos.
Dosis Práctica

Comprimidos 500mg.
1 comprimido cada 20kg de peso. PO

Dosis del principio activo:
25 mg de Metronidazol/Kg, cada 12 horas por 5-7 días*.

Debe usarse con precaución en animales con disfunción hepática. En caso de deterioro hepático significativo, utilizar el 25-50% de la dosis usual.

Principio Activo

Metronidazol

Composición

Cada comprimido contiene: Metronidazol 500 mg.

Especies

Caninos

Posología

Giardiasis e infecciones por anaerobios: 25mg/Kg, cada 12 horas por 5-7 días.
En el caso de infecciones anaeróbicas sistémicas, la terapia se puede prolongar por 6 semanas.
Efecto inmunomodulador: La dosis recomendada es de 10 mg/Kg cada 12 horas por 21 días.

Para el tratamiento de la giardiasis:
a) 15-25 mg/kg oral cada12-24 horas durante 5-7 días.
b) En un comienzo, 44 mg/kg oral; luego, 22 mg/kg oral cada 8 horas durante 5 días.
c) 25-65 mg/kg oral SID durante 5-7 días.
d) 30-60 mg/kg oral SID durante 5-7 dias (también para tricomoniasis)

Para otras infecciones con protozoarios:
a) Entamoeba histolytica o Pentatrichomas hominis:25 mg/kg oral cada 12 horas durante 8 días.

Para infecciones anaeróbicas:
a) Para la meningitis bacteriana anaeróbica: 25-50 mg/kg oral cada 12 horas.
b) Para la colangitis supurativa: 25-30 mg/kg oral 2 veces por día; puede emplearse junto con cloranfenicol. El tratamiento puede ser necesario durante 4-6 semanas.
c) Para la sepsis: 15 mg/kg IV cada 12 horas.
d) 44 mg/kg oral cada 12 horas.
e) Para la sepsis anaeróbica: 10 mg/kg cada 8 horas IV como infusión a velocidad constante.

Para erradicar infecciones gástricas por Helicobacter:
a) Empleando la combinación triple: metronidazol (15,4 mg/kg cada 8 horas), amoxicilina (11 mg/kg cada 8 horas) y subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol; 0,22 ml/kg oral cada 4-6 horas. Administrar cada uno durante 3 semanas.
b) Empleando la combinación triple: metronidazol (33 mg/kg una vez por día), amoxicilina (11 mg/kg cada 12 horas) y sucralfato (0,25-0,5 g cada 8 horas) u omeprazol (0,66 mg/kg 1 vez por día).

Para el tratamiento adyuvante de la enteritis linfocítica/plasmocítica:
a) 10 mg/kg oral 3 veces por día durante 2-4 semanas.
b) 10-30 mg/kg oral cada 8-24 horas durante 2-4 semanas en casos refractarios.

Para la enfermedad intestinal inflamatoria:
a) Para la colitis ulcerativa en perros refractarios a otras terapias (por ej., sulfasalacina, inmunosupresores, dieta, etc.): 10-20 mg/kg oral 2 a 3 veces por día; puede ser beneficioso en el tratamiento durante 2-4 semanas de aquellos perros con colitis crónica que tienen diarrea inexplicable.
b) Dosis inicial 10-15 mg/kg cada 12 horas oral y luego disminuir hasta la dosis más baja que sea efectiva.
c) 10-15 mg/kg oral cada 8-12 horas; combinar con prednisona para el manejo de casos moderados a graves.

Para el tratamiento adyuvante de la encefalopatía hepática:
a) 20 mg/kg oral cada 8 horas.

Giardiasis e infecciones por anaerobios: 25mg/Kg, cada 12 horas por 5-7 días.
En el caso de infecciones anaeróbicas sistémicas, la terapia se puede prolongar por 6 semanas.
Efecto inmunomodulador: La dosis recomendada es de 10 mg/Kg cada 12 horas por 21 días.

Para el tratamiento de la giardiasis:
a) 15-25 mg/kg oral cada 12-24 horas durante 5-7 días.
b) 25 mg/kg oral cada 12 horas durante 7 días.

Para otras infecciones con protozoarios:
a) Entamoeba histolytica o pentatrichomas hominis 25 mg/kg oral cada 12 horas durante 8 días.

Para tratamiento de H. pylori:
a) Metronidazol (10-15 mg/kg 2 veces por día, oral); claritromicina (7,5 mg/kg 2 veces por día, oral); amoxicilina (20 mg/kg 2 veces por día, oral, durante 14 días.

Para infecciones anaeróbicas:
a) Para sepsis: 15 mg/kg IV cada 12 horas.

Para el tratamiento adyuvante de alteraciones gastrointestinales:
a) Para la enfermedad intestinal inflamatoria: en un comienzo, metronidazol 11-22 mg/kg oral 2 veces al día junto con prednisolona (1,1-2,2 mg/kg 2 veces por día durante las primeras 2-8 semanas hasta mejorar los signos clínicos). Por lo general, como mínimo se requieren varios meses de terapia con metronidazol.
b) Dosis inicial: 10-15 mg/kg cada 12 horas oral y luego disminuir hasta la dosis más baja que sea efectiva.
c) Para la enfermedad intestinal inflamatoria: con un cambio de dieta a una "hipoalergénica', se puede administrar metronidazol (62,5 mg totales por gato oral 1 vez por día durante 10-20 días). Los gatos resistentes o aquellos con enfermedad grave recibirán dosis inmunosupresivas de prednisolona ( 1-2 mg/kg en un comienzo,2 veces por día).
d) 10-15 mg/kg oral cada 8-12 horas; combinar con prednisona para manejar casos moderados a graves.
e) Para el tratamiento adyuvante de lipidosis hepática: 25-30 mg/kg oral 2 veces por día durante 2-3 semanas (no probada,pero puede ser de beneficio).
f) Para encefalopatía hepática: 7,5 mg/kg bucal cada 8-12 horas.

Hurones:
Para erradicar infecciones gástricas por Helicobacter:
a) Empleando la combinación triple: metronidazol (22 mg/kg), amoxicilina (22 mg/kg) y subsalicilato de bismuto (peptoBismol; 17,6 mg/kg oral). Administrar cada uno durante 3-4 semanas.
Para las infecciones sensibles:
a) 10-30 mg/kg oral 1 a 2 veces por día. Muy amargo; enmascarar sabor.

Conejos, Roedores, Pequeños mamíferos:
a) Conejos: para infecciones anaeróbicas:20 mg/kg oral cada 12 horas durante 3-5 días o 40 mg/kg oral 1 vez por día; 5mg/kg IV lento cada 12 horas.
b) Chinchillas: 10-40 mg/kg oral 1 vez por día como antimicrobiano; 50-60 mg/kg oral 2 veces por día durante 5 días como antiparasitario (Giardia).
c) Chinchiilas, gerbos, cobayos, hámsteres, ratones, ratas: 20-60mg/kg oral cada 8-12 horas. Ratones: 3,5 mg/ml en agua durante 5 días. Ratas: 10-40 mg/rata oral 1 vez por día. Chinchillas, cobayos: 10-40 mg/kg oral 1 vez por día. Gerbos, hámsteres: 7,5 mg/70-90 g de peso oral cada 8 horas. Agregar sucrosa para mejorar palatabilidad.

Equinos:
Para infecciones anaeróbicas sensibles:
a) 20-25 mg/kg oral cada 8-12 horas; para el tratamiento de la colitis debido a Clostridium spp, puede dosificarse a 15 mg/kg oral cada 8 horas. También puede administrarse la misma dosis por vía rectal si no se lo puede administrar por vía oral. No es común que el metronidazol se asocie con diarrea y efectos colaterales neurológicos.
b) 10-25 mg/kg oral 2-4 veces por día.
c) En potrillos: 15 mg/kg oral o IV cada 6-12 horas.
d) En potrillos con C. perfringens: l0-15 mg/kg oral 3 a 4 veces por día (la dosis depende de la gravedad); si el animal tiene íleo y es intolerante a la ingesta, administrar por vía IV 10 mg/kg 4 veces por día.
e) Para infecciones por L. intracellulnris: metronidazol (10-15 mg/kg oral cada 8-12 horas) con oxitetraciclina (10-18 mg/kg IV lenta cada 24 horas) o cloranfenicol (44 mg/kg oral cada 6-8 horas).

Aves:
Para infecciones sensibles (anaerobios) :
a) 50 mg/kg oral 1 vez por día durante 5 días.
b) Rátidas (no utilizadas para consumo):20-25 mg/kg oral 2 veces por día.

Reptiles:
a) Para infecciones anaeróbicas en la mayoría de las especies:
150 mg/kg oral una vez; repetir en I semana.
Para amebas y flagelados en la mayoría de las especies: 100-275 mg/kg oral una vez; repetir en 1-2 semanas.En Drymarchon spp, Lampropeltis pyromelana y Lampropeltis zonata 40 mg/kg oral una vez; repetir en 2 semanas.

Indicaciones

Control de protozoos: Giardia, amebas, Tricomonas, toxoplasmas. Acción bactericida anaerobios.
Está indicado para el tratamiento de diarreas asociadas a giardias, en perros y gatos. También está indicado en infecciones entéricas y sistémicas causadas por bacterias anaerobias obligadas sensibles a la droga. Por su efecto inmunomodulador, también se indica en enteritis inmunomediadas y en diarreas crónicas de origen inespecífico.

Acciones

Antimicrobiano – Antiprotozoario.
El metronidazol es bactericida contra los microorganismos susceptibles. Su mecanismo de acción no se comprende del todo, pero es captado por las bacterias anaeróbicas donde es reducido hasta un compuesto polar no identificado. Se cree que este compuesto es responsable de la actividad antimicrobiana de la droga por afectar el ADN y la síntesis de ácidos nucleicos en la bacteria.
El metronidazol tiene actividad contra la mayoría de los anaerobios obligados incluyendo Bacteroides sp. (también B. fragilis),Fusobacterium, Veillonella, Clostridium spp, peptococcus y peptostreptococcus. Actinomyces, con frecuencia, es resistente al metronidazol.
El metronidazol también es tricomonacida y amebicida (acción directa). Su mecanismo de acción en la actividad antiprotozoaria no es comprendido. Tiene actividad terapéutica contra Entamoeba histolytica, Trichomonas, Giardia y Balantidium coli. Actúa principalmente contra los trofozoítos de Entamoeba, más que
contra las formas enquistadas.
Por último, el metronidazol también tiene ciertas acciones inhibidoras sobre la inmunidad mediada por células.

Farmacocinética

El metronidazol se absorbe relativamente bien después de la administración oral. La biodisponibilidad oral en perros es elevada, pero variable entre pacientes, con un rango del 50-100%. En los caballos, la biodisponibilidad oral promedia el 80% (rango 57-l00%). Si se administra con alimento, la absorción se incrementa en los perros, pero se retarda en las personas. Los niveles máximos se presentan dentro de la hora después de la administración.
El metronidazol es bastante lipofílico y se distribuye con rapidez y amplitud una vez absorbido. Se distribuye en la mayor parte de los tejidos y los líquidos corporales, incluyendo hueso, abscesos, sistema nervioso central (SNC) y líquido seminal. La afinidad por las proteínas plasmáticas es menor del 20% en las personas.
El metronidazol se metaboliza principalmente en el hígado, a través de diversas vías. Los metabolitos y la droga sin modificar son eliminados por orina y materia fecal. La vida media de eliminación en pacientes con función renal y hepática normal varía según la especie: personas, 6-8 horas; perros, 4-5 horas; y caballos, 2,9-4,3 horas.

Efectos Adversos

Los efectos adversos comunicados en perros comprenden disturbios neurológicos, letargo, debilidad, neutropenias, hepatotoxicidad, hematuria, anorexia, náusea, vómito y diarrea.
La toxicidad neurológica puede manifestarse después de la administración de dosis altas agudas o, con mayor frecuencia, con el tratamiento prolongado usando una dosis moderada a alta.

Contraindicaciones

No utilizar en animales deshidratados, gestantes o lactantes.
Suspensión oral debe usarse con precaución en animales con disfunción hepática.
En caso de deterioro hepático significativo, utilizar el 25-50% de la dosis usual.
No administrar a pacientes con hipersensibilidad al Metronidazol o derivados Nitroimidazólicos.
El metronidazol está prohibido por la FDA para su empleo en animales destinados a consumo.

Sobredosis

Los signos de Ia intoxicación asociada con el metronidazol en perros y gatos incluyen anorexia, vómito, depresión, midriasis, nistagmo, ataxia, inclinación de la cabeza, deficiencia de propiocepción, apoyo de nudillos, desorientación, temblores, convulsiones, bradicardia, rigidez y postura tiesa. Estos efectos pueden notarse con sobredosis agudas o en algunos animales con terapia prolongada cuando se utilizan las dosis "recomendadas". El diazepam fue utilizado con éxito para reducir los efectos neurológicos centrales asociados con la intoxicación por metronidazol.
Las sobredosis agudas deben ser manejadas intentando limitar la absorción de la droga con los protocolos convencionales. Se debe tener mucho cuidado antes de intentar inducir el vómito en pacientes con signos neurológicos centrales, por el riesgo de aspiración. Si se observa toxicidad aguda después de un tratamiento prolongado, la droga debe ser suspendida y se implementa tratamiento de sostén y sintomático. Los signos clínicos neurológicos pueden requerir varios días antes de entrar en resolución.

Seguridad Reproductiva

No utilizar en hembras durante la gestación y/o lactancia.
El potencial de teratogenicidad es algo controvertido; en algunos estudios con animales de laboratorio demostró ser teratogénico, pero en otros no lo fue. Sin embargo, a menos que los beneficios para la madre superen los riesgos fetales, no debería ser administrado durante la gestación, en particular durante las primeras 3 semanas de preñez. En las personas, la FDA categoriza a esta droga en la clase B para empleo durante la gestación. (Los estudios en animales no demostraron riesgo para el feto, pero no hay información adecuada en mujeres embarazadas; o los estudios en animales demostra ron un efecto adverso, pero los estudios adecuados en mujeres gestantes no demostraron riesgos para el feto durante el primer trimestre de embarazo, y no hay evidencia de riesgo en los trimestres posteriores.)
En un sistema separado de evaluación acerca de la seguridad de las drogas en la gestación canina y felina, se categorizó a este fármaco como clase C. (Estas drogas pueden tener riesgos potenciales. Los estudios en personas o animales de laboratorio no descubrieron riesgos, y estos medicamentos deben ser empleados con prudencia, como última medida, cuando el beneficio de la terapia supera claramente a su amenaza.)
Debido al potencial para la tumorigenicidad, considerar medicaciones alternativas o cambiar por sustitutos lácteos en pacientes lactantes.

Interacción Medicamentosa

Alcohol. Puede inducir una reacción del tipo disulfiram (náuseas, vómitos, espasmos intestinales, etc.) cuando se administra junto con el metronidazol.
Cimetidina. Puede disminuir el metabolismo del metronidazol y aumentar la posibilidad de presentación de efectos colaterales relacionados con la dosis.
Fenobarbital o Fenitoína. Puede aumentar el metabolismo del metronidazol y disminuir, por lo tanto, sus niveles en sangre.
Warfarina. El metronidazol puede prolongar el tiempo de protrombina en los pacientes que estén recibiendo warfarina u otros anticoagulantes cumarínicos. Evitar el uso concurrente, si es posible; de lo contrario, intensificar los controles.

Última actualización: 19/08/2025 12:08

Metronidazol

Cada comprimido contiene: Metronidazol 500 mg.

Caninos

Giardiasis e infecciones por anaerobios: 25mg/Kg, cada 12 horas por 5-7 días.
En el caso de infecciones anaeróbicas sistémicas, la terapia se puede prolongar por 6 semanas.
Efecto inmunomodulador: La dosis recomendada es de 10 mg/Kg cada 12 horas por 21 días.

Para el tratamiento de la giardiasis:
a) 15-25 mg/kg oral cada12-24 horas durante 5-7 días.
b) En un comienzo, 44 mg/kg oral; luego, 22 mg/kg oral cada 8 horas durante 5 días.
c) 25-65 mg/kg oral SID durante 5-7 días.
d) 30-60 mg/kg oral SID durante 5-7 dias (también para tricomoniasis)

Para otras infecciones con protozoarios:
a) Entamoeba histolytica o Pentatrichomas hominis:25 mg/kg oral cada 12 horas durante 8 días.

Para infecciones anaeróbicas:
a) Para la meningitis bacteriana anaeróbica: 25-50 mg/kg oral cada 12 horas.
b) Para la colangitis supurativa: 25-30 mg/kg oral 2 veces por día; puede emplearse junto con cloranfenicol. El tratamiento puede ser necesario durante 4-6 semanas.
c) Para la sepsis: 15 mg/kg IV cada 12 horas.
d) 44 mg/kg oral cada 12 horas.
e) Para la sepsis anaeróbica: 10 mg/kg cada 8 horas IV como infusión a velocidad constante.

Para erradicar infecciones gástricas por Helicobacter:
a) Empleando la combinación triple: metronidazol (15,4 mg/kg cada 8 horas), amoxicilina (11 mg/kg cada 8 horas) y subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol; 0,22 ml/kg oral cada 4-6 horas. Administrar cada uno durante 3 semanas.
b) Empleando la combinación triple: metronidazol (33 mg/kg una vez por día), amoxicilina (11 mg/kg cada 12 horas) y sucralfato (0,25-0,5 g cada 8 horas) u omeprazol (0,66 mg/kg 1 vez por día).

Para el tratamiento adyuvante de la enteritis linfocítica/plasmocítica:
a) 10 mg/kg oral 3 veces por día durante 2-4 semanas.
b) 10-30 mg/kg oral cada 8-24 horas durante 2-4 semanas en casos refractarios.

Para la enfermedad intestinal inflamatoria:
a) Para la colitis ulcerativa en perros refractarios a otras terapias (por ej., sulfasalacina, inmunosupresores, dieta, etc.): 10-20 mg/kg oral 2 a 3 veces por día; puede ser beneficioso en el tratamiento durante 2-4 semanas de aquellos perros con colitis crónica que tienen diarrea inexplicable.
b) Dosis inicial 10-15 mg/kg cada 12 horas oral y luego disminuir hasta la dosis más baja que sea efectiva.
c) 10-15 mg/kg oral cada 8-12 horas; combinar con prednisona para el manejo de casos moderados a graves.

Para el tratamiento adyuvante de la encefalopatía hepática:
a) 20 mg/kg oral cada 8 horas.

Giardiasis e infecciones por anaerobios: 25mg/Kg, cada 12 horas por 5-7 días.
En el caso de infecciones anaeróbicas sistémicas, la terapia se puede prolongar por 6 semanas.
Efecto inmunomodulador: La dosis recomendada es de 10 mg/Kg cada 12 horas por 21 días.

Para el tratamiento de la giardiasis:
a) 15-25 mg/kg oral cada 12-24 horas durante 5-7 días.
b) 25 mg/kg oral cada 12 horas durante 7 días.

Para otras infecciones con protozoarios:
a) Entamoeba histolytica o pentatrichomas hominis 25 mg/kg oral cada 12 horas durante 8 días.

Para tratamiento de H. pylori:
a) Metronidazol (10-15 mg/kg 2 veces por día, oral); claritromicina (7,5 mg/kg 2 veces por día, oral); amoxicilina (20 mg/kg 2 veces por día, oral, durante 14 días.

Para infecciones anaeróbicas:
a) Para sepsis: 15 mg/kg IV cada 12 horas.

Para el tratamiento adyuvante de alteraciones gastrointestinales:
a) Para la enfermedad intestinal inflamatoria: en un comienzo, metronidazol 11-22 mg/kg oral 2 veces al día junto con prednisolona (1,1-2,2 mg/kg 2 veces por día durante las primeras 2-8 semanas hasta mejorar los signos clínicos). Por lo general, como mínimo se requieren varios meses de terapia con metronidazol.
b) Dosis inicial: 10-15 mg/kg cada 12 horas oral y luego disminuir hasta la dosis más baja que sea efectiva.
c) Para la enfermedad intestinal inflamatoria: con un cambio de dieta a una "hipoalergénica', se puede administrar metronidazol (62,5 mg totales por gato oral 1 vez por día durante 10-20 días). Los gatos resistentes o aquellos con enfermedad grave recibirán dosis inmunosupresivas de prednisolona ( 1-2 mg/kg en un comienzo,2 veces por día).
d) 10-15 mg/kg oral cada 8-12 horas; combinar con prednisona para manejar casos moderados a graves.
e) Para el tratamiento adyuvante de lipidosis hepática: 25-30 mg/kg oral 2 veces por día durante 2-3 semanas (no probada,pero puede ser de beneficio).
f) Para encefalopatía hepática: 7,5 mg/kg bucal cada 8-12 horas.

Hurones:
Para erradicar infecciones gástricas por Helicobacter:
a) Empleando la combinación triple: metronidazol (22 mg/kg), amoxicilina (22 mg/kg) y subsalicilato de bismuto (peptoBismol; 17,6 mg/kg oral). Administrar cada uno durante 3-4 semanas.
Para las infecciones sensibles:
a) 10-30 mg/kg oral 1 a 2 veces por día. Muy amargo; enmascarar sabor.

Conejos, Roedores, Pequeños mamíferos:
a) Conejos: para infecciones anaeróbicas:20 mg/kg oral cada 12 horas durante 3-5 días o 40 mg/kg oral 1 vez por día; 5mg/kg IV lento cada 12 horas.
b) Chinchillas: 10-40 mg/kg oral 1 vez por día como antimicrobiano; 50-60 mg/kg oral 2 veces por día durante 5 días como antiparasitario (Giardia).
c) Chinchiilas, gerbos, cobayos, hámsteres, ratones, ratas: 20-60mg/kg oral cada 8-12 horas. Ratones: 3,5 mg/ml en agua durante 5 días. Ratas: 10-40 mg/rata oral 1 vez por día. Chinchillas, cobayos: 10-40 mg/kg oral 1 vez por día. Gerbos, hámsteres: 7,5 mg/70-90 g de peso oral cada 8 horas. Agregar sucrosa para mejorar palatabilidad.

Equinos:
Para infecciones anaeróbicas sensibles:
a) 20-25 mg/kg oral cada 8-12 horas; para el tratamiento de la colitis debido a Clostridium spp, puede dosificarse a 15 mg/kg oral cada 8 horas. También puede administrarse la misma dosis por vía rectal si no se lo puede administrar por vía oral. No es común que el metronidazol se asocie con diarrea y efectos colaterales neurológicos.
b) 10-25 mg/kg oral 2-4 veces por día.
c) En potrillos: 15 mg/kg oral o IV cada 6-12 horas.
d) En potrillos con C. perfringens: l0-15 mg/kg oral 3 a 4 veces por día (la dosis depende de la gravedad); si el animal tiene íleo y es intolerante a la ingesta, administrar por vía IV 10 mg/kg 4 veces por día.
e) Para infecciones por L. intracellulnris: metronidazol (10-15 mg/kg oral cada 8-12 horas) con oxitetraciclina (10-18 mg/kg IV lenta cada 24 horas) o cloranfenicol (44 mg/kg oral cada 6-8 horas).

Aves:
Para infecciones sensibles (anaerobios) :
a) 50 mg/kg oral 1 vez por día durante 5 días.
b) Rátidas (no utilizadas para consumo):20-25 mg/kg oral 2 veces por día.

Reptiles:
a) Para infecciones anaeróbicas en la mayoría de las especies:
150 mg/kg oral una vez; repetir en I semana.
Para amebas y flagelados en la mayoría de las especies: 100-275 mg/kg oral una vez; repetir en 1-2 semanas.En Drymarchon spp, Lampropeltis pyromelana y Lampropeltis zonata 40 mg/kg oral una vez; repetir en 2 semanas.

Control de protozoos: Giardia, amebas, Tricomonas, toxoplasmas. Acción bactericida anaerobios.
Está indicado para el tratamiento de diarreas asociadas a giardias, en perros y gatos. También está indicado en infecciones entéricas y sistémicas causadas por bacterias anaerobias obligadas sensibles a la droga. Por su efecto inmunomodulador, también se indica en enteritis inmunomediadas y en diarreas crónicas de origen inespecífico.

Antimicrobiano – Antiprotozoario.
El metronidazol es bactericida contra los microorganismos susceptibles. Su mecanismo de acción no se comprende del todo, pero es captado por las bacterias anaeróbicas donde es reducido hasta un compuesto polar no identificado. Se cree que este compuesto es responsable de la actividad antimicrobiana de la droga por afectar el ADN y la síntesis de ácidos nucleicos en la bacteria.
El metronidazol tiene actividad contra la mayoría de los anaerobios obligados incluyendo Bacteroides sp. (también B. fragilis),Fusobacterium, Veillonella, Clostridium spp, peptococcus y peptostreptococcus. Actinomyces, con frecuencia, es resistente al metronidazol.
El metronidazol también es tricomonacida y amebicida (acción directa). Su mecanismo de acción en la actividad antiprotozoaria no es comprendido. Tiene actividad terapéutica contra Entamoeba histolytica, Trichomonas, Giardia y Balantidium coli. Actúa principalmente contra los trofozoítos de Entamoeba, más que
contra las formas enquistadas.
Por último, el metronidazol también tiene ciertas acciones inhibidoras sobre la inmunidad mediada por células.

El metronidazol se absorbe relativamente bien después de la administración oral. La biodisponibilidad oral en perros es elevada, pero variable entre pacientes, con un rango del 50-100%. En los caballos, la biodisponibilidad oral promedia el 80% (rango 57-l00%). Si se administra con alimento, la absorción se incrementa en los perros, pero se retarda en las personas. Los niveles máximos se presentan dentro de la hora después de la administración.
El metronidazol es bastante lipofílico y se distribuye con rapidez y amplitud una vez absorbido. Se distribuye en la mayor parte de los tejidos y los líquidos corporales, incluyendo hueso, abscesos, sistema nervioso central (SNC) y líquido seminal. La afinidad por las proteínas plasmáticas es menor del 20% en las personas.
El metronidazol se metaboliza principalmente en el hígado, a través de diversas vías. Los metabolitos y la droga sin modificar son eliminados por orina y materia fecal. La vida media de eliminación en pacientes con función renal y hepática normal varía según la especie: personas, 6-8 horas; perros, 4-5 horas; y caballos, 2,9-4,3 horas.

Los efectos adversos comunicados en perros comprenden disturbios neurológicos, letargo, debilidad, neutropenias, hepatotoxicidad, hematuria, anorexia, náusea, vómito y diarrea.
La toxicidad neurológica puede manifestarse después de la administración de dosis altas agudas o, con mayor frecuencia, con el tratamiento prolongado usando una dosis moderada a alta.

No utilizar en animales deshidratados, gestantes o lactantes.
Suspensión oral debe usarse con precaución en animales con disfunción hepática.
En caso de deterioro hepático significativo, utilizar el 25-50% de la dosis usual.
No administrar a pacientes con hipersensibilidad al Metronidazol o derivados Nitroimidazólicos.
El metronidazol está prohibido por la FDA para su empleo en animales destinados a consumo.

Los signos de Ia intoxicación asociada con el metronidazol en perros y gatos incluyen anorexia, vómito, depresión, midriasis, nistagmo, ataxia, inclinación de la cabeza, deficiencia de propiocepción, apoyo de nudillos, desorientación, temblores, convulsiones, bradicardia, rigidez y postura tiesa. Estos efectos pueden notarse con sobredosis agudas o en algunos animales con terapia prolongada cuando se utilizan las dosis "recomendadas". El diazepam fue utilizado con éxito para reducir los efectos neurológicos centrales asociados con la intoxicación por metronidazol.
Las sobredosis agudas deben ser manejadas intentando limitar la absorción de la droga con los protocolos convencionales. Se debe tener mucho cuidado antes de intentar inducir el vómito en pacientes con signos neurológicos centrales, por el riesgo de aspiración. Si se observa toxicidad aguda después de un tratamiento prolongado, la droga debe ser suspendida y se implementa tratamiento de sostén y sintomático. Los signos clínicos neurológicos pueden requerir varios días antes de entrar en resolución.

No utilizar en hembras durante la gestación y/o lactancia.
El potencial de teratogenicidad es algo controvertido; en algunos estudios con animales de laboratorio demostró ser teratogénico, pero en otros no lo fue. Sin embargo, a menos que los beneficios para la madre superen los riesgos fetales, no debería ser administrado durante la gestación, en particular durante las primeras 3 semanas de preñez. En las personas, la FDA categoriza a esta droga en la clase B para empleo durante la gestación. (Los estudios en animales no demostraron riesgo para el feto, pero no hay información adecuada en mujeres embarazadas; o los estudios en animales demostra ron un efecto adverso, pero los estudios adecuados en mujeres gestantes no demostraron riesgos para el feto durante el primer trimestre de embarazo, y no hay evidencia de riesgo en los trimestres posteriores.)
En un sistema separado de evaluación acerca de la seguridad de las drogas en la gestación canina y felina, se categorizó a este fármaco como clase C. (Estas drogas pueden tener riesgos potenciales. Los estudios en personas o animales de laboratorio no descubrieron riesgos, y estos medicamentos deben ser empleados con prudencia, como última medida, cuando el beneficio de la terapia supera claramente a su amenaza.)
Debido al potencial para la tumorigenicidad, considerar medicaciones alternativas o cambiar por sustitutos lácteos en pacientes lactantes.

Alcohol. Puede inducir una reacción del tipo disulfiram (náuseas, vómitos, espasmos intestinales, etc.) cuando se administra junto con el metronidazol.
Cimetidina. Puede disminuir el metabolismo del metronidazol y aumentar la posibilidad de presentación de efectos colaterales relacionados con la dosis.
Fenobarbital o Fenitoína. Puede aumentar el metabolismo del metronidazol y disminuir, por lo tanto, sus niveles en sangre.
Warfarina. El metronidazol puede prolongar el tiempo de protrombina en los pacientes que estén recibiendo warfarina u otros anticoagulantes cumarínicos. Evitar el uso concurrente, si es posible; de lo contrario, intensificar los controles.

Última actualización: 19/08/2025 12:08