Acetazolamida 250mg
Ámbito de Acción: Urinario
Laboratorio
Mintlab
Presentación
Comprimidos 250mg, envase 20 comprimidos
Dosis Práctica
Debido a las variaciones en los requerimientos según la especie, la condición clínica y la formulación utilizada, no se recomienda establecer una dosis práctica general. Para asegurar un uso seguro y eficaz, se debe consultar la posología específica por especie y presentación incluida en este mismo vademécum.
Principio Activo
Acetazolamida
Composición
Sin información
Especies
Caninos y Felinos
Posología
Para tratamiento adyuvante de la alcalosis metabólica:
a) 10 mg/kg, 4 veces al día (puede agravar la contracción de volumen y la hipopotasemia)(Hardy y Robinson, 1986).
Para el tratamiento adyuvante del glaucoma:
a) 10-25 mg/kg divididos 2-3 veces por día (Brooks, 2002a)
b) 50-75 mg/kg divididos 2-3 veces por día (Bedford, 2003)
c) 50 mg/kg IV, 1 vez; 7 mg/kg/ 8 horas VO (Vestre, 1985)
Para tratamiento adyuvante de hidrocefalia en pediatría:
a) 0,1 mg/kg VO cada 8 horas (Coates, 2002)
Para el tratamiento adyuvante del glaucoma:
a) 50 mg/kg IV, 1 vez, 7mg/kg cada 8 horas VO (Vestre, 1985)
Equinos: (Nota: fármaco clase 4 ARCI UCGFS)
Para el tratamiento adyuvante de la parálisis periódica hiperpotasémica:
a) 2,2 - 4,4 mg/kg VO 2 veces al día (Schott II, 2004)
b) 0,5 - 2,2 mg/kg VO 2 veces al día (Mayhew, 2005a)
c) 3 mg/kg VO (no especificado el intervalo de dosificación)(Harris y Mayhew, 1998)
Rumiantes y Porcinos:
a) 6 - 8 mg/kg IV, IM o SC ( Howard, 1986)
Indicaciones
Diuresis. Alcalosis metabólica. Antiglaucoma.
La acetazolamida se emplea en medicina veterinaria en especial en el tratamiento del glaucoma debido a sus efectos sobre la producción de humor acuoso. También se emplea debido a su acción diurética y en el tratamiento de la alcalosis metabólica. Puede ser útil como tratamiento adyuvante en la siringomielia en perros. El uso de acetazolamida en los pequeños animales es complicado debido a la relativa alta frecuencia de presentación de efectos adversos.
En caballos, la acetazolamida se usa como tratamiento adyuvante para la parálisis periódica hiperpotasémica.
En pacientes humanos se ha usado como tratamiento adyuvante de la epilepsia y para la enfermedad aguda de las alturas.
Acciones
Inhibidor de la anhidrasa carbónica actúan mediante la inhibición no competitiva y reversible de la enzima anhidrasa carbónica. Esto reduce la formación de iones de hidrógeno y bicarbonato a partir del dióxido de carbono y disminuye la disponibilidad de estos iones para procesos de transporte activo en las secreciones corporales.
Los efectos farmacológicos de los inhibidores de la anhidrasa carbónica comprenden menor formación de humor acuoso, lo cual reduce la presión intraocular; aumento de la secreción tubular renal de sodio y de potasio y, en mayor medida, de bicarbonato, lo cual conduce a un aumento de la alcalinidad y el volumen urinario; actividad anticonvulsiva, que es dependiente de sus efectos diuréticos (el mecanismo no se ha definido, pero podría deberse a sus efectos sobre la anhidrasa carbónica o acidosis metabólica.
Farmacocinética
No se estudió en animales domésticos. Un informe (Roberts, 1985) indica que la acción comienza 30 minutos después de una dosis de 22mg/kg: los efectos máximos tienen lugar a cabo de 2 a 4 horas; la acción persiste 4 a 6 horas en animales pequeños.
Efectos Adversos
Los efectos adversos potenciales comprenden alteraciones digestivas, anormalidades del sistema nervioso central (sedación, depresión, debilidad, excitación, etc.), hematológicos (depresión de la médula ósea), renales (cristaluria, disuria, cólico renal, poliurea), hipopotasemia, hiperglucemia, hiponatremia, hiperuricemia, insuficiencia hepática, efectos dermatológicos (erupción, etc.) y reacciones de hipersensibilidad.
A la dosis utilizada para la parálisis periódica hiperpotasémica en los caballos, los efectos adversos son registrados con muy poca frecuencia.
Contraindicaciones
Los inhibidores de la anhidrasa carbónica están contraindicados en pacientes con enfermedad hepática significativa (pueden desencadenar coma hepático), insuficiencia renal o adrenocortical, hiponatremia, hipopotasemia, acidosis hiperclorémica o desequilibrio electrolítico. Estos agentes no se deben emplear en pacientes con obstrucción pulmonar grave que no pueden incrementar la ventilación alveolar o aquellos con hipersensibilidad a estos fármacos. La utilización prolongada de inhibidores de la anhidrasa carbónica está contraindicada en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado no congestivo crónico, porque puede conducir al cierre del ángulo y enmascarar la afección al reducir la presión intraocular.
La acetazolamida se debe emplear con cautela en pacientes con acidosis respiratoria grave o con anormalidades hematológicas preexistentes. Puede haber sensibilidad cruzada entre acetazolamida y sulfamidas antibacterianas.
Sobredosis
No se ha encontrado información concerniente a sobredosificación de este fármaco. Ante una sobredosis aguda se sugiere controlar: electrolitos séricos, gases en sangre, volemia y estado de SNC. El tratamiento es sintomático y de sostén.
Seguridad Reproductiva
La acetazolamida ha sido incriminada en anormalidades fetales de ratones y ratas tratados con dosis elevadas (10 veces la usual), y la fetotoxicidad fue comunicada en mujeres embarazadas. En pacientes humanos, la FDA clasifica esta droga en la clase C para empleo durante la gestación. (Los estudios en animales demostraron un efecto adverso sobre el feto, pero no hay información adecuada en personas; o no hay estudios sobre reproducción animal y ningún estudio adecuado en personas.)
El fabricante no recomienda la administración de la droga durante la lactancia humana. La importancia de esto en pacientes veterinarios es incierta.
Interacción Medicamentosa
Las siguiente interacciones medicamentosas han sido documentadas o son teóricamente posibles en personas o animales que están recibiendo acetazolamida, y pueden tener importancia en los paciente veterinarios.
- Orinas alcalinas: como la acetazolamida alcaliniza la orina, puede afectar la tasa de excreción de numerosas medicaciones (por ej. Se observa disminución de la excreción urinaria de quinidina, procainamida y antidepresivos tricíclicos; por otro lado se ve aumento de la excreción urinaria de salicilatos y fenobarbital)
- Aspirina ( y otros salicilatos): aumento del riesgo de acúmulo y toxicidad por acetazolamida; aumento del riesgo de acidosis metabólica.
- Digoxina: Como la acetazolamida puede causar hipopotasemia, hay un riesgo de aumento de toxicidad.
- Insulina: Rara vez, los inhibidores de la anhidrasa carbónica interfieren con sus efectos hipoglucemiantes.
- Compuestos de metenamina: La acetazolamida puede negar los efectos de la metenamina en la orina.
- Drogas que afectan los niveles de potasio(corticoesteroides, anfotericina B, corticotrofina y otros diuréticos):El uso concomitante puede exacerbar la depleción del potasio.
- Primidona: Disminuye la concentración de primidona.
Última actualización: 23/04/2025 15:50
Acetazolamida
Sin información
Caninos y Felinos
Para tratamiento adyuvante de la alcalosis metabólica:
a) 10 mg/kg, 4 veces al día (puede agravar la contracción de volumen y la hipopotasemia)(Hardy y Robinson, 1986).
Para el tratamiento adyuvante del glaucoma:
a) 10-25 mg/kg divididos 2-3 veces por día (Brooks, 2002a)
b) 50-75 mg/kg divididos 2-3 veces por día (Bedford, 2003)
c) 50 mg/kg IV, 1 vez; 7 mg/kg/ 8 horas VO (Vestre, 1985)
Para tratamiento adyuvante de hidrocefalia en pediatría:
a) 0,1 mg/kg VO cada 8 horas (Coates, 2002)
Para el tratamiento adyuvante del glaucoma:
a) 50 mg/kg IV, 1 vez, 7mg/kg cada 8 horas VO (Vestre, 1985)
Equinos: (Nota: fármaco clase 4 ARCI UCGFS)
Para el tratamiento adyuvante de la parálisis periódica hiperpotasémica:
a) 2,2 - 4,4 mg/kg VO 2 veces al día (Schott II, 2004)
b) 0,5 - 2,2 mg/kg VO 2 veces al día (Mayhew, 2005a)
c) 3 mg/kg VO (no especificado el intervalo de dosificación)(Harris y Mayhew, 1998)
Rumiantes y Porcinos:
a) 6 - 8 mg/kg IV, IM o SC ( Howard, 1986)
Diuresis. Alcalosis metabólica. Antiglaucoma.
La acetazolamida se emplea en medicina veterinaria en especial en el tratamiento del glaucoma debido a sus efectos sobre la producción de humor acuoso. También se emplea debido a su acción diurética y en el tratamiento de la alcalosis metabólica. Puede ser útil como tratamiento adyuvante en la siringomielia en perros. El uso de acetazolamida en los pequeños animales es complicado debido a la relativa alta frecuencia de presentación de efectos adversos.
En caballos, la acetazolamida se usa como tratamiento adyuvante para la parálisis periódica hiperpotasémica.
En pacientes humanos se ha usado como tratamiento adyuvante de la epilepsia y para la enfermedad aguda de las alturas.
Inhibidor de la anhidrasa carbónica actúan mediante la inhibición no competitiva y reversible de la enzima anhidrasa carbónica. Esto reduce la formación de iones de hidrógeno y bicarbonato a partir del dióxido de carbono y disminuye la disponibilidad de estos iones para procesos de transporte activo en las secreciones corporales.
Los efectos farmacológicos de los inhibidores de la anhidrasa carbónica comprenden menor formación de humor acuoso, lo cual reduce la presión intraocular; aumento de la secreción tubular renal de sodio y de potasio y, en mayor medida, de bicarbonato, lo cual conduce a un aumento de la alcalinidad y el volumen urinario; actividad anticonvulsiva, que es dependiente de sus efectos diuréticos (el mecanismo no se ha definido, pero podría deberse a sus efectos sobre la anhidrasa carbónica o acidosis metabólica.
No se estudió en animales domésticos. Un informe (Roberts, 1985) indica que la acción comienza 30 minutos después de una dosis de 22mg/kg: los efectos máximos tienen lugar a cabo de 2 a 4 horas; la acción persiste 4 a 6 horas en animales pequeños.
Los efectos adversos potenciales comprenden alteraciones digestivas, anormalidades del sistema nervioso central (sedación, depresión, debilidad, excitación, etc.), hematológicos (depresión de la médula ósea), renales (cristaluria, disuria, cólico renal, poliurea), hipopotasemia, hiperglucemia, hiponatremia, hiperuricemia, insuficiencia hepática, efectos dermatológicos (erupción, etc.) y reacciones de hipersensibilidad.
A la dosis utilizada para la parálisis periódica hiperpotasémica en los caballos, los efectos adversos son registrados con muy poca frecuencia.
Los inhibidores de la anhidrasa carbónica están contraindicados en pacientes con enfermedad hepática significativa (pueden desencadenar coma hepático), insuficiencia renal o adrenocortical, hiponatremia, hipopotasemia, acidosis hiperclorémica o desequilibrio electrolítico. Estos agentes no se deben emplear en pacientes con obstrucción pulmonar grave que no pueden incrementar la ventilación alveolar o aquellos con hipersensibilidad a estos fármacos. La utilización prolongada de inhibidores de la anhidrasa carbónica está contraindicada en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado no congestivo crónico, porque puede conducir al cierre del ángulo y enmascarar la afección al reducir la presión intraocular.
La acetazolamida se debe emplear con cautela en pacientes con acidosis respiratoria grave o con anormalidades hematológicas preexistentes. Puede haber sensibilidad cruzada entre acetazolamida y sulfamidas antibacterianas.
No se ha encontrado información concerniente a sobredosificación de este fármaco. Ante una sobredosis aguda se sugiere controlar: electrolitos séricos, gases en sangre, volemia y estado de SNC. El tratamiento es sintomático y de sostén.
La acetazolamida ha sido incriminada en anormalidades fetales de ratones y ratas tratados con dosis elevadas (10 veces la usual), y la fetotoxicidad fue comunicada en mujeres embarazadas. En pacientes humanos, la FDA clasifica esta droga en la clase C para empleo durante la gestación. (Los estudios en animales demostraron un efecto adverso sobre el feto, pero no hay información adecuada en personas; o no hay estudios sobre reproducción animal y ningún estudio adecuado en personas.)
El fabricante no recomienda la administración de la droga durante la lactancia humana. La importancia de esto en pacientes veterinarios es incierta.
Las siguiente interacciones medicamentosas han sido documentadas o son teóricamente posibles en personas o animales que están recibiendo acetazolamida, y pueden tener importancia en los paciente veterinarios.
- Orinas alcalinas: como la acetazolamida alcaliniza la orina, puede afectar la tasa de excreción de numerosas medicaciones (por ej. Se observa disminución de la excreción urinaria de quinidina, procainamida y antidepresivos tricíclicos; por otro lado se ve aumento de la excreción urinaria de salicilatos y fenobarbital)
- Aspirina ( y otros salicilatos): aumento del riesgo de acúmulo y toxicidad por acetazolamida; aumento del riesgo de acidosis metabólica.
- Digoxina: Como la acetazolamida puede causar hipopotasemia, hay un riesgo de aumento de toxicidad.
- Insulina: Rara vez, los inhibidores de la anhidrasa carbónica interfieren con sus efectos hipoglucemiantes.
- Compuestos de metenamina: La acetazolamida puede negar los efectos de la metenamina en la orina.
- Drogas que afectan los niveles de potasio(corticoesteroides, anfotericina B, corticotrofina y otros diuréticos):El uso concomitante puede exacerbar la depleción del potasio.
- Primidona: Disminuye la concentración de primidona.
Última actualización: 23/04/2025 15:50